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破伤风,您知多少?
浏览次数:757 发表时间:2018/9/4 15:33:20
 

破伤风是常和创伤相关联的一种特异性感染。除了可能发生在各种创伤后,如脚被生锈的钉子扎伤,还可能发生于不洁条件下分娩的产妇和新生儿。

  破伤风梭菌病菌是破伤风梭菌,为专性厌氧,革兰染色阳性。平时存在于人畜的肠道,随粪便排出体外,以芽胞状态分布于自然界,尤以土壤中为常见。此菌对环境有很强的抗力,能耐煮沸。

  创伤伤口的污染率很高,战场中污染率可达25 %80%。但破伤风发病率只占污染者的1%2%,提示发病必须具有其他因素,主要因素就是缺氧环境。

  创伤时,破伤风梭菌可污染深部组织(如盲管外伤、深部刺伤等)。如果伤口外口较小,伤口内有坏死组织、血块充塞,或填塞过紧、局部缺血等,就形成了一个适合该菌生长繁殖的缺氧环境。如果同时存在需氧菌感染,后者将消耗伤口内残留的氧气,使本病更易于发生。

  破伤风一般有潜伏期,通常是7天左右,个别病人可在伤后12日就发病。潜伏期越短者,预后越差。还有在伤后数月或数年因清除病灶或异物而发病的。

破伤风如果不及时治疗的话,死亡率是很高的。在战场上很多士兵都是死于此病。所以,我们在了解了什么是破伤风后,应该避免受创伤,受到创伤后应该及时加以治疗。以免引发破伤风。

如何急救破伤风?

    1.病人住的室内要安静,温暖,避声、光、风等响动。专人看护,防跌碰伤。

    2.深创口周围先用12万单位破伤风抗毒素(理想的是肌肉注射破伤风免疫球蛋白250500单位)封闭注射后,再将伤口内的泥土异物、坏死组织、碎骨彻底清理,不缝合,敞开创口。并用3%双氧水或11000高锰酸力争上游溶液反复冲洗。

3.立即肌肉注射破伤风抗毒素(TAT)13万国际单位,新生儿注射500国际单位(注射前应做过敏试验)。越早注射越能中和游率的破伤风杆菌的外毒素。

4.速转送医院或呼救医护人员前来对症治疗。

    预防

    1.防止一切大小的创伤。由于破伤风杆菌(厌氧性芽胞杆菌)广存于人畜粪便、尘土和环境中,它不能侵入正常皮肤和粘膜,只能在机体有创伤时侵入机体。伤口愈深其越易感染而发病。

    2.最可靠的预防破伤风发病是注射破伤风类毒素。小儿用百日咳、白喉、破伤风混合疫苗注射,可保证5~10年不得此病。破伤风症状凶猛,死亡率高,必须及时就诊。

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